Síntomas de la tiroides: lo que su cuerpo podría estar diciéndole
Los síntomas por sí solos no diagnostican un problema de tiroides; solo un examen y las pruebas pueden hacerlo.
Carmen, de 51 años (una paciente ficticia), le echaba la culpa de su agotamiento a la menopausia y de su ronquera a dar clases todo el día. Fue su estilista quien le dijo: «Tienes un bultito en el cuello». Los problemas de tiroides a menudo se esconden detrás de explicaciones cotidianas.
Por qué confunden los síntomas de la tiroides
La hormona tiroidea actúa en casi todos los órganos, así que los problemas de tiroides pueden causar síntomas muy variados, y muchos de ellos también se deben al estrés, la edad, problemas de sueño u otras condiciones. Algunas personas con enfermedad tiroidea no tienen ningún síntoma [1]. Por eso el punto de partida es un análisis de sangre, no una lista de síntomas (Capítulo 3).
Cuando la tiroides funciona poco (hipotiroidismo)
Los síntomas más comunes en adultos son [1]:
- Cansancio y poca energía
- Sentir frío cuando los demás están cómodos
- Aumento de peso
- Estreñimiento
- Piel seca
- Voz más grave o ronca
Los síntomas pueden ser muy distintos de una persona a otra y cambiar según la edad y el sexo [1]. Vea el Capítulo 4.
Cuando la tiroides funciona de más (hipertiroidismo)
Algunos síntomas comunes son corazón acelerado o palpitaciones, calor y sudor, pérdida de peso aunque coma bien, temblor en las manos, ansiedad o irritabilidad, dificultad para dormir y evacuaciones más frecuentes. En la enfermedad de Graves, algunas personas también tienen cambios en los ojos: ojos saltones, irritados o rojos, o visión doble [2]. Vea el Capítulo 5.
Un bulto o hinchazón en el cuello
Los nódulos tiroideos son muy comunes y la mayoría son benignos [3]. Muchos se encuentran por casualidad en un estudio hecho por otra razón. Un bocio grande puede no causar síntomas, o puede presionar la tráquea o el esófago y causar falta de aire, dificultad para respirar acostado o dificultad para tragar, sobre todo cuando baja hacia el pecho [4]. Vea los Capítulos 8 y 12.
Su voz
Los nervios que mueven las cuerdas vocales pasan justo detrás de la tiroides. La ronquera puede tener muchas causas, pero una ronquera que dura más de unas cuatro semanas merece un examen de las cuerdas vocales, sobre todo si también tiene un bulto en el cuello; una guía nacional recomienda examinar la laringe cuando la ronquera no mejora en cuatro semanas [5]. Vea el Capítulo 30.
Consulte pronto a un médico (en días o semanas) si nota: un bulto en el cuello que crece, un bulto duro o fijo, ronquera que dura más de unas cuatro semanas, dificultad para tragar que va empeorando, o ganglios inflamados en el cuello. El cansancio, los cambios de peso y las palpitaciones son comunes y tienen muchas causas, y puede haber un nódulo aunque los análisis de tiroides sean normales; por eso son razones para hacerse revisar, no un diagnóstico.
La historia de Carmen
Los análisis de Carmen mostraron una tiroides ligeramente poco activa, y una ecografía encontró un nódulo pequeño que luego resultó benigno. Con tratamiento, su energía mejoró. Su ronquera resultó ser cansancio vocal, que mejoró con terapia de voz. «Tres cosas distintas», contó. «Me alegra que alguien las mirara todas».
Un cirujano de cabeza y cuello con experiencia en tiroides y voz puede ayudarle.
Fuentes
- Chaker L, et al. Hypothyroidism. Lancet. 2017;390:1550-1562. doi:10.1016/S0140-6736(17)30703-1 PubMed PMID 28336049
- Ross DS, et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid. 2016;26(10):1343-1421. doi:10.1089/thy.2016.0229 PubMed PMID 27521067
- Haugen BR, et al. 2015 American Thyroid Association Guidelines for Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133. doi:10.1089/thy.2015.0020 PubMed PMID 26462967
- Chen AY, et al. American Thyroid Association statement on optimal surgical management of goiter. Thyroid. 2014;24(2):181-189. doi:10.1089/thy.2013.0291 PubMed PMID 24295043
- Stachler RJ, et al. Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018. doi:10.1177/0194599817751031 PubMed PMID 29494316
Esta guía es solo para educación general. No diagnostica enfermedades ni reemplaza una evaluación médica. Hable con su médico sobre su caso. En una emergencia, llame ahora al 911 (en Puerto Rico y Estados Unidos; en otros lugares, al número local de emergencias).