La recuperación después de la cirugía de tiroides
La mayoría de las personas se recupera de la cirugía de tiroides más rápido de lo que espera. El dolor suele ser leve, muchas vuelven a sus actividades livianas en pocos días y la cicatriz se va desvaneciendo con los meses. En este capítulo le explicamos qué es normal, qué ayuda y un calendario realista.
El dolor
La cirugía de tiroides suele doler menos de lo que la gente teme. La mayor parte de la molestia es dolor de garganta por el tubo de respiración y sensación de presión en el cuello. Muchas personas se controlan solo con analgésicos que no son opioides, y cuando se receta un medicamento más fuerte, a menudo se necesita poco.
Para la mayoría de las personas basta con acetaminofén (Tylenol) de forma regular, con o sin un antiinflamatorio si su cirujano lo aprueba. Si le recetan un medicamento más fuerte y no lo usa, deséchelo de forma segura.
Tragar y hablar en las primeras semanas
Es común sentir un nudo en la garganta, presión al tragar o una voz que se cansa con facilidad durante las primeras dos semanas, aun cuando los nervios de la voz están perfectamente bien [1][2]. Estos síntomas mejoran poco a poco y por lo general desaparecen entre los tres y los seis meses [1][3].
Ayuda comer alimentos blandos los primeros días, tomar sorbos pequeños y descansar la voz cuando se sienta cansada. Si su voz sigue ronca después de dos semanas, dígaselo a su cirujano. Si tose o se atraganta al tomar líquidos, comuníquese con su equipo quirúrgico el mismo día. Las guías recomiendan evaluar la voz en ese periodo [5]. El capítulo 32 explica los cambios de voz con más detalle.
Su herida y su cicatriz
- Mantenga la herida limpia y seca según le indiquen. La mayoría de las personas puede bañarse en uno o dos días, salvo que su cirujano le indique otra cosa.
- El pegamento o las cintas sobre la piel suelen caerse solos en unas dos semanas.
- Un poco de hinchazón y un borde firme debajo de la cicatriz son normales y se ablandan en semanas o meses.
- Se suele aconsejar proteger la cicatriz del sol en los primeros meses para ayudar a que se desvanezca.
- Pregunte a su cirujano cuándo empezar masajes suaves o productos de silicona en la cicatriz.
La infección de la herida es poco común; en un registro grande, las infecciones superficiales se detectaron en una mediana de unos nueve días después de la operación [4]. Puede aparecer en cualquier momento, así que avise de las señales de alarma cuando aparezcan. Llame a su cirujano si la herida se pone roja, caliente, más dolorosa o si sale pus.
Actividad, trabajo y manejar
Estos son plazos típicos; su cirujano puede indicarle algo distinto.
| Cuándo | Lo que la mayoría puede hacer |
|---|---|
| Primeros días | Caminar dentro y fuera de la casa; mover el cuello con suavidad; comidas livianas |
| Al final de la semana 1 | Trabajo de oficina o estudiar, si se siente listo; manejar distancias cortas cuando pueda girar la cabeza con comodidad y ya no tome analgésicos fuertes |
| Semanas 2–3 | La mayoría de las actividades diarias; ejercicio liviano |
| Después de unas 2–3 semanas | Levantar cosas pesadas, ejercicio intenso y deportes de contacto, si su cirujano lo aprueba |
Hormona tiroidea y seguimiento
Si le quitaron toda la tiroides, empezará una pastilla de hormona tiroidea, por lo general justo después de la cirugía. Si le quitaron la mitad, su médico revisará sus niveles de tiroides unas semanas después. El capítulo 21 explica ambos casos. Su primera cita de seguimiento suele ser entre una y tres semanas después, cuando su cirujano revisa con usted el informe final de patología.
Un cirujano de cabeza y cuello con experiencia en tiroides y voz puede ayudarle.
Fuentes
- Mahmoud NF, et al. Time-Related Voice and Swallowing Symptoms in Patients With Uncomplicated Thyroidectomy Versus Those With Other Laryngeal Disorders. J Voice. 2024 (online ahead of print). doi:10.1016/j.jvoice.2024.11.045 PubMed PMID 39709306
- Sõber L, et al. Voice and Swallowing Disorders After Thyroid Surgery. J Voice. 2024;38(5):1254.e11-1254.e20. doi:10.1016/j.jvoice.2022.03.013 PubMed PMID 35410778
- Aygun N, et al. The effect of strap muscle transection on voice and swallowing changes after thyroidectomy in patients without laryngeal nerve injury. Ann R Coll Surg Engl. 2022;104(7):517-524. doi:10.1308/rcsann.2021.0225 PubMed PMID 34846194
- Fassas S, et al. Postoperative Complications After Thyroidectomy: Time Course and Incidence Before Discharge. J Surg Res. 2021;260:210-219. doi:10.1016/j.jss.2020.11.008 PubMed PMID 33360304
- Chandrasekhar SS, et al. Clinical practice guideline: improving voice outcomes after thyroid surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;148(6 Suppl):S1-S37. doi:10.1177/0194599813487301 PubMed PMID 23733893
Esta guía es solo para educación general. No diagnostica enfermedades ni reemplaza una evaluación médica. Hable con su médico sobre su caso. En una emergencia, llame ahora al 911 (en Puerto Rico y Estados Unidos; en otros lugares, al número local de emergencias).