Mitos, dietas y suplementos para la tiroides: lo que dice la evidencia
Informe a su médico de todos los suplementos que toma.
Rosa, de 48 años (una paciente ficticia), tenía un gabinete lleno de frascos: una mezcla de «apoyo tiroideo», tabletas de kelp y gomitas de biotina para el pelo y las uñas. También había dejado el gluten después de ver un video. Cuando sus análisis salieron confusos, su médico le pidió que llevara todos los frascos a la próxima cita.
Mito: «Más yodo ayuda a una tiroides lenta»
El yodo es esencial, y su falta causa bocio e hipotiroidismo [2]. Pero donde la gente ya recibe suficiente yodo, el yodo extra no «impulsa» la tiroides. En personas con tiroides nodular, un aumento repentino de yodo puede provocar una tiroides hiperactiva, y un consumo mayor se asocia con pequeños aumentos de hipotiroidismo leve y de autoinmunidad tiroidea [2]. Los suplementos de kelp y algas pueden contener cantidades grandes y variables. La sal yodada común y una dieta normal bastan para la mayoría.
Mito: «La biotina es inofensiva»
La biotina es segura para la mayoría, pero puede interferir con algunos análisis y hacer que los resultados de tiroides parezcan anormales, incluso imitando la enfermedad de Graves, sin que haya nada mal [1]. Avise a su médico y al laboratorio si la toma (Capítulo 3). Si un médico le recetó biotina por una condición médica, no la suspenda sin hablar con el médico que se la recetó y con el que pidió el análisis.
Mito: «La tiroides desecada natural es mejor que la levotiroxina»
Los extractos de tiroides de animales contienen T4 y T3. La ATA los revisó, junto con las pastillas combinadas de T4 y T3 y las hormonas preparadas en farmacia, y no encontró evidencia sólida y constante de que funcionen mejor que la levotiroxina, que sigue siendo el estándar [3]. Algunas personas los prefieren; cualquier cambio debe hacerse con su médico y con vigilancia cuidadosa.
Mito: «Los suplementos de “apoyo tiroideo” son una opción natural y suave»
Los productos que se venden como «apoyo tiroideo» no están regulados como los medicamentos y su contenido puede variar; algunos pueden contener sustancias que afectan la tiroides o interfieren con su tratamiento recetado. Llévelos a su cita.
Dietas sin gluten
Si usted tiene enfermedad celíaca, la dieta sin gluten es esencial; la enfermedad celíaca es más frecuente en personas con enfermedad tiroidea autoinmune. Para quienes tienen Hashimoto sin enfermedad celíaca, la evidencia es escasa: una revisión de 2025 encontró solo tres ensayos pequeños, sin un efecto claro sobre la función tiroidea y con resultados contradictorios en los anticuerpos [5]. Una revisión anterior sugirió un posible beneficio, sobre todo en personas con condiciones relacionadas con el gluten, pero concluyó que la evidencia no basta para recomendarla a todos [6]. Si quiere probarla, hable antes con su médico sobre hacerse la prueba de enfermedad celíaca.
Selenio
El selenio es un mineral que la tiroides usa. En ensayos con personas con Hashimoto, los suplementos de selenio bajaron un poco los anticuerpos y, en quienes no tomaban hormona tiroidea, la TSH; no cambiaron los niveles de hormona tiroidea [4]. Que bajen los anticuerpos es un cambio en el laboratorio; no se ha demostrado que haga sentir mejor a las personas, así que el selenio no se recomienda de rutina. El selenio no reemplaza el tratamiento, y en exceso puede ser dañino. Pregunte a su médico antes de empezarlo.
«Fatiga suprarrenal»
Este término es común en internet, pero no es un diagnóstico médico reconocido. El cansancio persistente merece una evaluación adecuada de las causas reales, como problemas de tiroides, anemia, trastornos del sueño o depresión.
Café, comida y levotiroxina
La comida, el café y algunos suplementos (calcio, hierro) pueden reducir cuánta levotiroxina se absorbe [1]. La clave es la constancia: tómela igual todos los días y sepárela de esas cosas, como le indique su médico (Capítulo 4).
El gabinete de Rosa
El médico de Rosa encontró que la mezcla de «apoyo tiroideo» y la biotina eran las causas más probables de sus resultados confusos. Los dejó, mantuvo constante su rutina de levotiroxina y sus niveles se estabilizaron. «Pensaba que natural significaba seguro», contó. «Ahora consulto primero con mi médico».
Un cirujano de cabeza y cuello con experiencia en tiroides y voz puede ayudarle.
Fuentes
- Al-Bahadili H, et al. The Complex Web of Interferences With Thyroid Function Tests. Endocr Pract. 2025;31(1):92-101. doi:10.1016/j.eprac.2024.10.007 PubMed PMID 39477092
- Zimmermann MB, Boelaert K. Iodine deficiency and thyroid disorders. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(4):286-295. doi:10.1016/S2213-8587(14)70225-6 PubMed PMID 25591468
- Jonklaas J, et al. Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism (ATA Task Force). Thyroid. 2014;24(12):1670-1751. doi:10.1089/thy.2014.0028 PubMed PMID 25266247
- Huwiler VV, et al. Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid. 2024;34(3):295-313. doi:10.1089/thy.2023.0556 PubMed PMID 38243784
- Araújo EMQ, et al. Effects of Gluten-Free Diet in Non-Celiac Hashimoto’s Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2025;17(21):3437. doi:10.3390/nu17213437 PubMed PMID 41228508
- Piticchio T, et al. Effect of gluten-free diet on autoimmune thyroiditis progression in patients with no symptoms or histology of celiac disease: a meta-analysis. Front Endocrinol. 2023;14:1200372. doi:10.3389/fendo.2023.1200372 PubMed PMID 37554764
Esta guía es solo para educación general. No diagnostica enfermedades ni reemplaza una evaluación médica. Hable con su médico sobre su caso. En una emergencia, llame ahora al 911 (en Puerto Rico y Estados Unidos; en otros lugares, al número local de emergencias).